A psoríase é caracterizada por períodos de remissão e exacerbações. A inflamação da pele ocorre em vários estágios: inicial, progressiva, estacionária, regressiva. Tal divisão ajudará no diagnóstico e na terapia adequada.
Interessante saber
A psoríase é uma doença genética. Cerca de 10% da população apresenta anomalias características no DNA e apenas 2% deles apresentam sinais de distúrbio no funcionamento da pele.
O aparecimento da patologia é provocado pelos seguintes fatores:
- estresse emocional severo;
- lesões;
- abuso de álcool, tabagismo;
- dieta desequilibrada;
- doenças infecciosas e outras;
- certas drogas;
- doenças endócrinas;
- predisposição a alergias;
Devido a uma resposta incorreta do sistema imunológico, que reage ao tecido epidérmico como se fosse elementos estranhos, aparecem os primeiros sinais da doença. Vejamos os estágios da psoríase, seus sintomas e regimes de tratamento.
Estágio inicial da psoríase
O primeiro sinal é o aparecimento de uma espinha (pápulas). O formato é redondo, a cor é avermelhada ou rosa. Nas extremidades inferiores, devido ao fluxo sanguíneo lento, podem ocorrer manifestações de tonalidade azulada. As formações papulares são pequenas, do tamanho da cabeça de um alfinete.
A fase inicial é caracterizada muitas pápulas, que têm limites claramente definidos. Também aparecem escamas esbranquiçadas. Eles são facilmente separados da superfície quando tocados. As pápulas podem se fundir em uma só, formando elementos maiores.
Durante a remissão em um estágio inicial, as erupções cutâneas ficam pálidas. As áreas afetadas da pele ficam parcialmente descoloridas. Nas crianças, esta fase da psoríase é frequentemente confundida com manifestações de alergias ou diátese. A erupção pode ser acompanhada de coceira intensa. Sinais que podem ajudar a diagnosticar a psoríase:
- quando raspada, a superfície da placa fica esbranquiçada, lembra uma gota de estearina amassada, as escamas descolam;
- se você continuar raspando a mancha e removendo as escamas, aparecerá uma superfície vermelha brilhante;
- Quando raspado, aparecem pequenas gotas de sangue.
Estágio progressivo da psoríase
Durante o estágio progressivo da psoríase, aparecem os seguintes sintomas:
- As pápulas ficam vermelhas e continuam cobertas por escamas brancas. Eles descascam facilmente, revelando uma camada lisa de pele avermelhada por baixo. Quando danificado, aparece sangue.
- Durante a exacerbação, os elementos papulares crescem e se fundem. Eles são claramente diferentes das áreas saudáveis da pele.
- A coceira se intensifica. Mas desaparece quando o processo entra na fase estacionária. A coceira dolorosa e obsessiva interfere no sono e nas atividades diárias. Se você simplesmente arranhar a capa, aparecerão lesões e novas placas. O aparecimento de novas placas no local da lesão é a síndrome de Koebner. O número de manifestações de coceira aumenta gradualmente e cobre o tronco, membros e cabeça.
- Não há escamas nas bordas das placas; estão hiperêmicos, o que indica a continuação do processo inflamatório.
Consequências
A psoríase pode ter efeitos negativos nas articulações (artrite psoriática). Em seguida, ocorrem fortes dores e deformações nas articulações se o processo não for tratado.
Estágio estacionário da psoríase
A principal característica do estágio estacionário da psoríase é que novos elementos param de aparecer. Mudanças positivas ocorrem por meio de tratamento adequado.
Manifestações clínicas:
- a coceira desaparece;
- não há lesões (o sintoma de Koebner desaparece);
- a descamação pode aumentar.
Todas as manchas param de se desenvolver. Se durante a fase progressiva as placas tinham uma borda sem escamas, então durante a fase estacionária toda a superfície inflamada da pele irá descascar e adquirir uma aparência psoriática característica.
As escamas são características do último estágio da inflamação. No início do desenvolvimento da patologia, as escamas não acompanham o crescimento progressivo das placas e não conseguem cobri-las completamente. Em metade dos casos parece corola pseudoatrófica.
Corola pseudoatrófica
Assemelha-se a uma borda leve ao redor do elemento, que possui uma estrutura que lembra um lenço de papel áspero, constituído por um estrato córneo e não ultrapassando dois milímetros de largura.
Estágio regressivo da psoríase
Com o estágio regressivo da psoríase, termina o ciclo psoriático. Características características:
- o processo de exacerbação cessa, a inflamação desaparece;
- as placas desaparecem gradualmente;
- a descamação para, os elementos da erupção ficam achatados;
- as erupções cutâneas tornam-se rosa pálido e descolorem gradualmente;
- pápulas ainda podem permanecer nos braços e cotovelos.
Não há cicatrizes ou atrofia das áreas afetadas. Hiperpigmentação temporária ou áreas sem pigmento podem ocorrer no local da erupção cutânea.
A remissão ocorre após terapia complexa. O período de alívio varia de pessoa para pessoa.. A doença pode durar vários meses ou até anos de forma latente. As exacerbações ocorrem com mais frequência no inverno, sendo as únicas exceções algumas formas de psoríase.
Tratamento da psoríase em diferentes estágios
A terapia para qualquer forma de psoríase consiste em tratamento geral e local, métodos fisioterapêuticos e ajustes dietéticos. Numa fase inicial da terapia é necessário:
- desista de maus hábitos;
- seguir rigorosamente uma dieta terapêutica;
- use pomadas que contenham vitamina A, D3, hormônios;
- utilizar medicamentos sistêmicos e sedativos;
- submeter-se à terapia ultravioleta.
Se as placas estiverem localizadas na cabeça, o médico prescreve xampus à base de alcatrão, zinco e sulfeto de selênio.
Todos os produtos devem ser utilizados conforme prescrição médica. O uso prolongado de medicamentos (especialmente com alcatrão) pode causar irritação na pele. Os produtos devem ser trocados a cada 7 dias.
Tratamento da psoríase numa fase inicial
A eficácia das medidas terapêuticas numa fase inicial depende de quando o paciente procurou o médico e iniciou o tratamento.
A terapia precoce, na maioria dos casos, ajuda a prevenir que a doença se torne crônica.
Os especialistas recomendam o uso de pomada de ácido salicílico. Este é um medicamento antiinflamatório e antimicrobiano que tem efeito benéfico nas áreas afetadas da pele. Usando o efeito ceratolítico, a pomada irá limpar a placa das partes queratinizadas do tegumento.Pomada de naftalina ajudará a aliviar a coceira.
Os seguintes medicamentos são geralmente prescritos:
- com base em alcatrão;
- à base de óleo sólido;
- à base de petróleo.
Não faz muito tempo, surgiram gotas e óleo para psoríase. O produto pode acalmar a pele, hidratá-la, evitar o ressecamento da pele e aliviar o inchaço. O medicamento contém ubiquinona, betacaroteno, gordura de castor, própolis, óleo de abóbora e outros componentes, com a ajuda dos quais o número de placas diminui, há menos placas e a pele fica mais hidratada. Recomenda-se utilizá-lo em combinação com outros medicamentos e após consulta a um especialista.
Tratamento da psoríase em estágio progressivo
A terapia deve ser abrangente e cuidadosa. O quadro clínico é bastante grave; o tratamento deve ser confiado apenas a especialistas. Os pacientes são auxiliados pela administração intravenosa e intramuscular de medicamentos especiais. Os sorventes ajudam a remover toxinas do corpo.
As manifestações são aliviadas com pomadas com ácido salicílico e emulsões suavizantes. Eles hidratam e eliminam a inflamação. Durante uma exacerbação, você não deve usar medicamentos que contenham alcatrão ou outros componentes irritantes.
Physiotherapeutic procedures (PUVA therapy, ultraviolet irradiation, paraffin baths) are best carried out during the period of reducing inflammation. Corticosteroids and cytostatics are prescribed only when the processes are particularly complex.
Prescribe antihistamines (reduce the development of an allergic reaction), sedatives (calming), anti-inflammatory, keratolytics (softening), diuretics (relieve swelling, remove toxins).
Tratamento da psoríase na fase estacionária
O paciente precisa de um ligeiro ajuste da terapia. Geralmente são prescritos xampus com alcatrão, emulsões com óleo e calcipotriol. A terapia sistêmica é utilizada quando a doença afeta grandes áreas da pele. Ultraviolet irradiation and PUVA techniques are widely used.
Se não houver efeito, alguns agentes citostáticos são prescritos. Em casos graves, é prescrito ao paciente um imunossupressor, um citotástico.
Tratamento da psoríase em estágio regressivo
Терапия на последней стадии псориаза должна быть комплексной, корректируется специалистом. A terapia está sendo gradualmente cancelada e substituída por medidas preventivas. O tratamento em todas as fases é realizado com cautela; sob nenhuma circunstância a erupção deve ser danificada.
De particular importância é a adesão a uma dieta rigorosa e à correção do estilo de vida. O estresse pode ser um poderoso fator provocador, agravando significativamente o quadro no início da doença.
Em combinação com a terapia medicamentosa, as erupções cutâneas nas mãos podem ser tratadas com banhos de sal marinho ou misturando creme de bebê com pó de barbante e lubrificando as placas com essa mistura.
Terapias adicionais
Um paciente com psoríase apresenta deficiência de vitaminas, que afetam a regulação dos processos metabólicos e têm efeito purificador, sedativo e restaurador do sangue.
O complexo vitamínico deve conter vitaminas B, ácido ascórbico, vitamina A, ácido fólico e outros. São prescritos por via oral, intramuscular e também em conta-gotas.
A divisão da patologia em vários estágios é uma medida condicional que ajuda os especialistas a identificar corretamente um ou outro estágio, facilita o diagnóstico e o tratamento. É impossível livrar-se completamente da psoríase, mas se forem seguidas todas as regras do tratamento complexo, com medidas preventivas sistemáticas, a doença pode permanecer oculta por muito tempo e não impedir a pessoa de viver uma vida plena.