Psoríase - tudo sobre doenças, causas, fotos, tratamento

A psoríase é uma doença dermatológica crônica, cuja base da patogênese é um crescimento anormalmente rápido das células da pele, o que leva à aparência na superfície da pele de áreas compactadas de várias cores.

Hoje, a psoríase se tornou a doença dermatológica não infecciosa mais comum. A psoríase não tem uma predisposição de gênero - homens e mulheres sofrem com eles igualmente com frequência. Você pode obter essa patologia em qualquer idade, mas mais frequentemente os primeiros sinais da doença aparecem até 20 anos.

A psoríase é bastante ruim na terapia, em parte devido ao fato de que até agora a etiologia e a patogênese dessa patologia ainda não estão claras. Além disso, não há meios de prevenção específica da psoríase, pois é impossível determinar se uma pessoa tem uma predisposição para a doença.

As razões para o desenvolvimento

No momento, os cientistas não podem responder inequivocamente à pergunta "Por que a psoríase está se desenvolvendo?". Dois fatores principais do desenvolvimento da doença são distinguidos - essa é uma predisposição genética e hiper -reatividade do sistema de imunidade.

Foi estabelecido até o momento que A predisposição para o desenvolvimento da psoríase é herdada. Mas a dificuldade está no fato de ser extremamente difícil rastrear como exatamente essa predisposição é herdada e após a influência de quais fatores a psoríase pode se desenvolver.

Acredita -se que os seguintes fatores possam induzir o desenvolvimento da psoríase:

• Hipotermia frequente da pele, bem como o efeito do clima seco nela;
• Processos infecciosos;
• Tensões frequentes;
• O uso de alguns grupos de produtos farmacêuticos: medicamentos anti -inflamatórios não esteróides (especialmente aspirina), alguns medicamentos hipotônicos e psicotrópicos;

Patogênese

No momento, a patogênese da psoríase não foi finalmente esclarecida. Dois links principais de patogênese podem ser distinguidos:

1. Violação da queratinização da pele.
2. Interrupção do sistema de imunidade.

Juntos, os fatores acima levam ao fato de que as células das camadas inferiores da epiderme por uma razão desconhecida começam a compartilhar muito rapidamente. Esse processo leva a um aumento reativo na taxa murcha da camada superior das células epidérmicas, que é manifestada externamente pela descamação da pele.

Sintomas

A doença sempre começa agudamente, sem precursores do desenvolvimento do processo patológico. Como regra, os primeiros elementos da erupção cutânea estão localizados no local onde a pele foi danificada.

No início dos sintomas da psoríase, as pápulas de cores rosa ou vermelho aparecem na pele. Este processo é acompanhado pela coceira. O tamanho dos elementos varia de alguns milímetros a 1,5 centímetros (em alguns casos, os elementos atingem até tamanhos grandes). Em seguida, os elementos da erupção cutânea são cobertos com escalas de prata facilmente separadas.

Às vezes, a psoríase danifica as placas das unhas. Essa patologia se assemelha externamente aos danos fúngicos às unhas e se manifesta pelos seguintes sintomas:

• Existem muitos pequenos recessos na superfície da unha;

• A borda da placa de unha engrossa e adquire uma cor opaca e amarelada;

Outra manifestação característica da psoríase é a artrite psoriática (dano simétrico às articulações e tecidos periarticulares). Na maioria das vezes, o processo patológico se desenvolve nas juntas interfaladas dos pés e das mãos. A princípio, a doença se manifesta pela dor e pelo inchaço e, em seguida, a deformação da articulação afetada se desenvolve, o que pode até levar à incapacidade do paciente. Deve -se notar que, em casos raros, também são possíveis danos. Às vezes, a artrite psoriática se desenvolve mesmo nas articulações da coluna da coluna vertebral.

Tipos

Os seguintes tipos de psoríase são distinguidos, dependendo da gravidade e das características das manifestações clínicas:

• Plaquaper. Esse tipo é o mais comum - é diagnosticado em quase 90% das pessoas que sofrem de psoríase. Os elementos da erupção cutânea, teoricamente, podem ocorrer em qualquer área da pele. No entanto, as localizações mais típicas são a região lombar, o couro cabeludo e os extensores das extremidades superior e inferior (a área dos cotovelos e joelhos). Deve -se notar que, com essa forma de psoríase, os elementos patológicos não aparecem na face, as palmas das mãos e as solas permanecem intactas. Externamente, esse formulário parece uma placa inflamada coberta com prata com escamas. Quando as placas são exibidas de baixo da escala, a linfa é liberada. Com mais lesões, a placa começa a sangrar. A forma da placa de psoríase também é caracterizada pela aparência dos “lagos de parafina” e tão chamados - a confluência de várias placas em um elemento.
• Psoríase reversa (psoríase de superfícies de flexão ou intertrigônico). Este formulário é bastante raro. Os elementos da erupção cutânea têm a forma de manchas vermelhas sem descamação, que não se projetam acima da superfície da pele intacta. Localização típica dessa forma de psoríase - dobras da pele (cavidades axilares, dobras inguinais, pele sob o peito nas mulheres). Além disso, devido às características da localização, uma infecção fúngica geralmente se junta à psoríase reversa.
• Psoríase genital. Essa forma geralmente se desenvolve em meninas, principalmente na adolescência (até 16 anos). Freqüentemente, o desenvolvimento do processo patológico é precedido por infecção estreptocócica (por exemplo, angina). As erupções cutâneas com uma psoríase rochosa se assemelham a uma erupção alérgica comum - pequenos pontos que têm uma cor de cinza a lilás, não projetando -se acima da superfície da pele. Tais erupções cutâneas podem aparecer em qualquer área da pele. A pele na qual as erupções cutâneas estão localizadas, em regra, tem uma aparência inflamada.

• Pustulenia psoríase. É uma forma mais grave que a acima. Com psoríase pustular, pequenas pusões dolorosas cheias de pus aparecem no corpo do paciente. Este formulário pode ocorrer local e geralmente. Com a psoríase pustular, a condição geral dos pacientes geralmente piora, a temperatura corporal aumenta. Com a forma generalizada de psoríase pustular, a hospitalização é necessária.
• Erytroderma é a forma mais grave de psoríase. Com ele, quase toda a pele do paciente está danificada. Esta forma é acompanhada de calafrios, um aumento na temperatura corporal para números altos, uma deterioração acentuada na condição do paciente. Esta doença requer intervenção médica urgente, na ausência de que um resultado fatal pode até ocorrer.

Gravidade

Existem muitas gradações diferentes de psoríase em termos de gravidade. No entanto, na prática clínica de rotina, o mais simples deles é mais frequentemente usado, o que não requer métodos de pesquisa especiais.

Assim, distinguir Três graus de gravidade da psoríaseDependendo da prevalência do processo patológico:

• Forma de luz. Este formulário é definido nos casos em que o paciente é afetado pela psoríase inferior a 3% da pele.
• Forma moderada. Esse diagnóstico é feito com danos à psoríase de 3 a 10% da pele do paciente.
• Forma pesada. Este formulário é exibido levando em consideração a lesão da pele e manifestações clínicas. Assim, essa forma é exibida com uma lesão de mais de 10% da pele ou com uma deterioração significativa no bem -estar do paciente. Deve -se notar que a psoríase é considerada grave na presença de artrite psoriática, independentemente do grau de prevalência do processo patológico.

O curso da doença e prognóstico

A psoríase é uma doença com um curso de onda, ou seja, possui períodos de remissão (quando os sintomas praticamente desaparecem) e exacerbação. Como regra, o processo é agravado durante os períodos de entressafra.

O prognóstico para psoríase depende da forma de doença e gravidade. Como regra, com formas clássicas de psoríase, o prognóstico é favorável, mas em formas graves, a deficiência é possível e até a morte.

Apesar do prognóstico favorável na maioria das formas de psoríase, não se esqueça do aspecto social desta doença. No período agudo da doença, a pele e a parte peluda da cabeça humana são cobertas com placas descascadas, o que é frequentemente percebido por outros como uma manifestação de qualquer doença contagiosa. Por causa disso, aqueles que ao seu redor começam a evitar o paciente, o que faz com que ele seja fechado, e muitas vezes depressão.

Diagnóstico

A base para o diagnóstico são as manifestações clínicas da doença, os recursos de sua atual, bem como os dados da inspeção objetiva. Existem vários sintomas característicos que são determinados para o diagnóstico de psoríase:

• “Filme psoriático” - Se você limpar a superfície da papula do descascamento, ela se torna suave e brilhante.
• "Mancha estearina" - Quando os elementos psoriáticos são exibidos, sua superfície se torna esbranquiçada, os filmes de Starin aparecem.
• “Blood Dew” - Se, após a manifestação dos sintomas acima, não pare a funda dos elementos, sua superfície é coberta com gotículas de sangue (o sangramento capilar aparece).

Três sintomas descritos acima são chamados de “tríade psoriática” e são o principal método de diagnóstico de psoríase. No entanto, existem vários outros sinais que são determinados em um certo estágio da doença:

• No estágio agudo da psoríase, os sintomas de Pilnov são causados (os elementos psoriáticos são cercados por uma borda vermelha) e Kebner (novas erupções cutâneas estão aparecendo ativamente em áreas danificadas da pele).
• Os estágios da regressão também determinam o sintoma de Voronov (ao redor dos elementos, é determinada uma borda leve brilhante de um pouco de pele enrugada).

Dos métodos de laboratório e instrumental, são usados os seguintes:

• Microscopia de escalas e massa com hidróxido de potássio (para diagnóstico diferencial com danos causados pela pele fúngicos).
• Em casos clínicos complexos, com um curso atípico, os elementos patológicos recorrem à realização de uma biópsia.
• Com a artrite psoriática, os indicadores de exames de sangue são examinados (principalmente o fator de VHS e reumatóide) e conduzem uma raiz x das articulações afetadas (para diagnóstico diferencial com artrite de outra etiologia).

Tratamento

O tratamento da psoríase é um processo longo e complexo. Infelizmente, como a psoríase é uma doença crônica, o objetivo da terapia não é a cura do paciente, mas a conquista da remissão prolongada e a prevenção de exacerbações. O tratamento depende do estágio, forma e gravidade da psoríase. Deve -se notar que um conjunto de medidas médicas deve ser prescrito por um dermatologista e somente após um exame minucioso do paciente e a verificação do diagnóstico.

Dieta. O tratamento da psoríase deve começar com a correção da dieta cotidiana do paciente. Se falarmos sobre recomendações gerais, as pessoas com psoríase devem reduzir a quantidade de proteína na dieta e aumentar a quantidade de carboidratos devido ao consumo de vegetais e frutas. Também é necessário excluir os produtos que podem provocar a exacerbação da psoríase: álcool, chocolate, várias especiarias picantes, além de limitar o uso de alho e cebola. Também vale a pena limitar o consumo de carne frita e peixe, carnes defumadas.

Além disso, ao compilar uma dieta ideal, a predisposição do paciente a alergias a qualquer produto e, se possível, excluí -los, deve ser levada em consideração. A dieta ideal é o uso de uma grande quantidade de legumes e vegetais e variedades magras de carne e peixe em forma cozida.

Tratamento medicamentoso. Para o tratamento da psoríase, os produtos farmacêuticos são usados em várias formas de liberação: pomadas, comprimidos, injeções, etc.

Além dos medicamentos locais, a terapia do sistema também é usada quando os medicamentos são prescritos na forma de comprimidos ou injeções. Os seguintes medicamentos são prescritos com mais frequência:

• Imunossupressores. Eles têm um efeito avassalador no sistema de imunidade. É prescrito apenas em casos graves que não são passíveis de outros métodos de terapia, pois possui um grande número de efeitos colaterais e é difícil de transferir.

• Citostática. Sua ação visa reduzir a taxa de divisão celular, o que leva a uma diminuição na taxa de desenvolvimento da psoríase e uma diminuição na descamação. É usado apenas em casos muito graves, com resistência a outros métodos de terapia.
• Vários medicamentos homeopáticos. Infelizmente, esses medicamentos não são adequados para todos os pacientes e nem sempre têm o efeito necessário.

Fotochemoterapia. A iluminação é um dos principais métodos de terapia com psoríase.

Em conclusão, vale a pena notar que a psoríase é uma doença complexa e não totalmente estudada. Um médico qualificado deve ser feito por tratamento. Lembre -se de que nenhum método milagroso elogiado na Internet ajudará você a se livrar da psoríase.

O mesmo pode ser dito sobre a medicina folclórica - todos os seus métodos se beneficiarão apenas em combinação com remédios básicos que o médico assistente prescreveu.

Assim, podemos concluir que, para obter sucesso no tratamento, o paciente deve usar apenas os métodos que ele concordou com seu médico assistente, além de observar todas as suas recomendações. Esta é a única maneira de obter um bom sucesso no tratamento e a remissão prolongada da psoríase.